疫苗的種類(一)：傳統疫苗

楊帆老師主講

接種疫苗產生群體免疫是目前面對新冠病毒的唯一方法。
但是目前的疫苗種類琳瑯滿目，讓我們好好分析一下各類的疫苗。

(一)類毒素

1. 作法：
   • (1)病原體分泌的毒素
   • (2)加熱及福馬林減毒處理製成類毒素
2. 目前使用：白喉(diphtheria)疫苗、破傷風疫苗(tetanus vaccine)

(二)活菌(減活/減毒)疫苗(attenuated vaccine)

1. 原理：
   • (1)病原體是活的，但失去致病力。
   • (2)比喻：
     • 1️⃣把病毒比喻成一個跆拳道選手。
     • 2️⃣你沒有跟他打過，你又不知道他的招式如何。
     • 3️⃣但是怕跟他打的時候，你會被打死。
     • 4️⃣所以找一個學過跆拳道的三歲小孩對打，他傷不了你，你可以知道他的招數。
     • 5️⃣跆拳道的三歲小孩力道不夠，對你來說無關痛癢，但是你產生了抗體，也找到了破解它的方法。
2. 作法：
   1. (1)病原體連續多代培養於其他動物細胞
   2. (2)病原體產生突變以適應其他動物寄主，降低對人體細胞的毒性
   3. (3)ex.巴斯德將受到狂犬病毒感染的神經，組織乾燥→製成狂犬病減毒疫苗
3. 優點：
   • (1)自然感染方式將疫苗送入人體，引發免疫反應佳。
   • (2)減少追加免疫的次數。效果極佳。
4. 缺點：有時候弄巧成拙反而直接致病。
5. 目前使用：狂犬病(rabies)疫苗、卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin)(肺結核)、傷寒、麻疹(measles vaccine)、腮腺炎、輪狀病毒和帶狀泡疹等疫苗，以及施用數十年的小兒麻痺沙賓疫苗(Sabin polic vaccine)。

(三)死菌(失活/滅活)疫苗(inactivated vaccine)

1. 原理：病原體經過熱或化學法處理後而被殺死，不過病毒的屍體仍然能刺激人體產生抗體。
2. 做法：在體外培養新冠病毒，然後將其殺死，之後再將失去毒性的病毒注入體內，刺激免疫系統產生抗體。
3. 優點：安全性：死菌疫苗＞活菌疫苗死菌疫苗＞活菌疫苗。
4. 缺點：免疫效果：死菌疫苗＜活菌疫苗，且需做多次追加免疫。
5. 目前使用：
   • (1)炭疽、霍亂、鼠疫、A肝、百日咳疫苗(whooping cough vaccine)、日本腦炎(encephalitis)疫苗、流行性感冒、小兒麻痺（沙克疫苗）和德國麻疹等。
   • (2)目前中國的國藥集團和科興（CoronaVac）疫苗與印度巴拉特生物科技開發的新冠疫苗。

(四)蛋白質疫苗/蛋白亞基疫苗

1. 原理：直接將人工合成的新冠狀病毒棘狀蛋白注入人體。這種良性入侵者會引起免疫系統製造抗體，攻擊並辨識真正的冠狀病棘狀蛋白。
2. 優點：
   • (1)棘狀蛋白經過實驗室處理，不含病毒複製所需的基因，因此成份單純，安全性高。
   • (2)也能與mRNA疫苗一樣快速設計，但不需超低溫冷鏈儲存，所以運送儲存及使用便利。
3. 3.缺點：
   1. (1)製造過程需添加佐劑(adjuvant)，若選擇錯誤佐劑，免疫效果將受影響。
   2. (2)在體內不容易被看見或被消滅掉，為了讓免疫系統看見，產生極大的反應，易產生副作用。
4. 目前使用：
   1. (1)台灣國光生技、高端疫苗及聯亞生技三家
   2. (2)賽諾菲(Sanofi)、葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)、英國SpyBiotech等公司及廠商
   3. (3)諾瓦瓦克斯疫苗(Novavax)
      1. 1️⃣製造：美國醫藥公司諾瓦瓦克斯製造
      2. 2️⃣優點：不含病毒遺傳物質，安全性較高。全球首家獲得臨床數據證明，疫苗對變種病毒有功效的藥廠。
      3. 3️⃣缺點：進度較慢，注射2劑
      4. 4️⃣副作用：酸痛、頭痛、疲倦
      5. 5️⃣價格：約NT448元

(五)血清疫苗

1. 作法：自帶原者血清中分離出病毒表面抗原
2. 應用：第一代B型肝炎疫苗