失眠(二)：影響

楊帆老師主講

一、身體

(一)內分泌大亂

1. 失眠→腎上腺素↑→血壓就會高
2. 失眠→壓力荷爾蒙(cortisol)↑→影響其他激素→MC大亂。

(二)免疫力下降

1. 睡眠時候腦部會產生生長激素、褪黑激素，此二荷爾蒙與免疫有關。
2. 正常睡眠23：00~1：00產生生長激素，幫助長高。 國外研究，長期睡不好→免疫力↓(∵T、B細胞↓)、三周後自然殺手細胞活性降低20%。
3. 接觸到他人打噴嚏，被傳染機率是正常人的400%。

(三)罹患高血壓、心血管疾病--相關的研究

1. 美國研究：
   • (1)晚上睡不滿5小時或有失眠罹患高血壓風險，比睡超過6小時且無失眠「高出5倍」。
   • (2)晚上睡5〜6小時或失眠者，罹患高血壓的風險比睡眠正常的人「高出3.5倍」。
   • (3)在美國人有血壓偏高問題的族群中，其中8〜10%的人也有慢性失眠的症狀。
2. 日本研究： 4800名失眠，4年後罹患高血壓比例比一般人「高出2倍」。
3. 相關研究：失眠與心血管疾病關係
   • (1)睡眠時間少於6小時，高出20％。
   • (2)睡眠時間少於5小時，高出50%。

(四)容易得到糖尿病

1. 機轉：長期睡不好→晚上會想起來吃東西且發炎指數會增加→胰島素阻抗↑→易患二型糖尿病
2. 相關研究：2010年6月期刊發表
   • (1)原本沒有DM(糖尿病)的人，若當晚上沒有睡好，則隔天「胰島素阻抗性↑」。
   • (2)有失眠問題或睡覺時間少於五小時者，DM(糖尿病)罹患率是正常人「2.95倍」。
   • (3)日本研究：有失眠癥狀的2600人當中，8年DM(糖尿病)比例「高出3倍」。
   • (4)美國研究：DM(糖尿病)或高血壓失眠男性，死亡風險比一般正常人的「死亡率高出7倍」。

(一)躁鬱憂鬱症

1. 機轉：睡不好→情緒↓→認知功能失調、憂鬱症指數容易增加
2. 研究：
   • (1)挪威研究：針對二萬五千人，研究11年，發現有慢性失眠症狀的人，罹患焦慮症的比例偏高。
   • (2)美國研究：
     • 1️⃣有憂鬱症病史的失眠老人，比起能正常睡覺的病人「高出17倍」
     • 2️⃣罹患慢性失眠的人比起沒有失眠者，罹患重度憂鬱症的機率「高出6倍」
3. 神經科學家Maiken Nedergaard博士在《自然通訊》表示：「這些發現表明，大腦功能的修復不僅僅取決於睡眠或清醒，還取決於我們生理時鐘所規定的晝夜節律。」

(二)記憶力變差

1. 短期記憶無法鞏固為長期記憶。
2. 頭暈，注意力無法集中。

(一)易罹癌：研究6000女性長達2年指出：

1. 經常運動、但晚上睡眠不到7小時者，罹癌機率比正常「高出50%」
2. 運動較頻繁的女性比起較少運動者，罹癌機率少了20%。
3. 結果意外發現「運動對身體的益處，竟比不上睡一個好覺！」

(二)壽命變短

1. 美國哈佛研究，三個月失眠睡不好：染色體端粒(與細胞壽命有關) 變短→老化↑
2. 一天沒睡好，你要花三天來還，研究睡眠可以修復我們的身體，對我們的健康長壽有非常密切的關係。

一、苯二氮平類藥物 (Benzodiazepines, BZD)

• (一)抑制中樞神經系統，達到安眠鎮靜效果
• (二)常見藥物如 Triazolam、Lorazepam、Estazolam等。
• (三)副作用：頭暈、早晨嗜睡、記憶力減退、恍惚、呼吸抑制等。

二、非苯二氮平類藥物 (Non-Benzodiazepines, Non-BZD)

• (一)抑制中樞神經使人產生睡意，藥效卻比BZD來得快。
• (二)常見藥物如 Zaleplon、Zolpidem等。
• (三)副作用較低，但仍舊有頭昏、頭痛、腸胃不適、短暫失憶、夢遊等潛在副作用。

三、環抗憂鬱劑 (Tricyclic Antidepressants,TCA)

• (一)某些低劑量的抗憂鬱藥物（如Doxepin）會使人產生睡意。
• (二)副作用，噁心、嘔吐、頭暈、疲倦、口乾舌燥、視力模糊等症狀。 四、褪黑激素：主要是「睡眠相位後移」(調時差)的人、輕微失眠、睡前會東想西想論文等等。