RN美國護理師大前輩築夢記
(九)想方設法提升英文

陳淑梅學姊主講

放牛班轉性念書

記得小時候的志願有三個，當警察、老師、或者是護理人員。國小國中的時候都不愛唸書，活動倒是樂得參加，國小是田徑隊，國中本來可以參加縣立游泳隊，可是爸媽反對，後來參加國中田徑隊、花棒隊，反正只要不上課我都行。記得國中二年級上學期有一次期中考八科我拿了五科50多的紅字，真的是滿江紅，把我家老爸給氣得不輕，後來在國二下學期，發覺老是閒晃也是無趣，讀的是所謂的”放牛班”，但是我覺得很好，想唸書就唸，不唸也不會有什麼大麻煩，完全沒壓力，不像升學班的壓力那麼大，課後補習那麼多。

看到班上還是有幾個努力認真唸書的同學，想說那就唸點書吧！所以在國二下學期就開始把國一的書慢慢的拿起來唸，可是啊！底子真的是太差了，很多科是唸得零零落落的，我可憐的大哥在我國三聯考時，還被叫回家幫我補數理，英文我則是自學，用大哥留在家的錄音帶重學發音，如果在當時年紀輕輕知道英文會在我的後半生佔有那麼重要的一席之地，我說什麼也會努力的學習，可是人生真的沒有什麼早知道，也沒有什麼後悔藥，我之後能作的大概就只剩”勤能補拙”了。

之後五專聯考放榜，成績還行，選了個五專護理助產科唸，其實我還蠻感謝我爸媽願意讓我離家去唸那個在當時並不便宜的私立專科。對於農家來說，學費真的是一筆不小的支出，加上家裡還有二個唸國立大學的哥哥，爸爸說我的嫁妝就是那一張畢業證書了，所以後來唸二技和出國唸書，我都是用自己存的錢，沒有跟家裡人開過口。

英文學好可以少吃苦

也因為家住鄉下又務農，真真沒有覺得自己會有出國工作的一天，英文也就不是那麼的重視，當然醫學英文例外，可以應付工作上的也就足夠了。當我對台灣的醫療環境有所失望也倦怠時已經年過30了，當年來到美國也35將邁進36歲，英文口語和基礎就算想再加強還是有限。如果學弟妹的英文口語和基礎打得好，那我恭喜你，在未來如果你有機會來美國工作，你的壓力可以小很多。雖然在開始工作那時我家裡就有個土生土長的美國老公，可是我的口語能力，尤其是口音部份，真的是讓我承受了不小的挫折及壓力。

運用方法補足英語缺點

剛開始上班，聽力、口語、閱讀能力都很重要。很擔心跟同事病人之間的互動溝通因為自己的能力缺陷影響到照護品質，危及生命，那種壓力真的不小，尤其是當我接電話醫囑的時候，最為擔心會聽不懂處置或是把藥物名稱寫錯。當我知道自己的問題時，我試著增強自己的能力，不懂的就問，絕對不會因為不好意思，就隨隨便便的一筆帶過，我問同事、問我家老公，甚至問病人，務必把不清楚的地方搞清楚。所以跟同事把關係建立好就顯得很重要了，我非常的慶幸在美國醫院工作這麼多年，說被歧視，倒還沒真的遇到過。在台灣的工作經驗，讓我有底氣，就算流程不一樣，基本護理過程也不會相差太多。

我知道自己最弱的部分是電話聽力，我的方法就是試著去接聽病房的電話，不要因為怕，就不敢去接聽電話。我害怕接電話醫囑尤其是藥物，我的應變方法就是先把病人的狀況了解清楚，病人的基本資料、家中用藥劑量先寫下來，然後自己假設如果我是醫生，我會開什麼樣的醫囑，我也會先去問我們樓層的藥師（在我們醫院，每一層樓都有一個專屬藥師，你可以隨時問他問題作諮詢，這是一個我覺得很不錯的設置），如果是什麼樣的情況，用什麼藥物，醫院有那些藥和劑量是可以開的，當我有個底之後，心就不會那麼慌了，如果真有意外，醫生開了一個我連聽都沒聽過的藥，我會先跟他道歉說我是新人，請他拼給我，丟臉嗎？有點，可是總比開錯藥讓病人吃錯藥好吧！

我還有一個方法，在一開始自己上線接電話醫囑時，我會拜託同事坐我旁邊，如果電話醫囑我聽得懂也有把握，我就讓我同事走人，如果我沒把握，就請同事幫我再確認，讓醫生再說一遍，千萬千萬不要覺得不好意思就認為自己可以，” better safe than sorry .“這是我的第一年骨科外科病房的經驗談。

俄羅斯同事烏龍記

說到這裡，想要分享個烏龍笑話，話說有一天我一接班，夜班的俄羅斯護理師跟我說，病人O2 sat 低，她把氧氣開到5L還是沒改善，後來我到病房一看，差點沒昏倒，氧氣是開了，氧氣管病人也戴得很好，可是啊！氧氣管跟氧氣流量表的接頭並沒有兜上，難怪病人O2 sat 上不來，我說我接手處理，沒關係，讓她下班回家。其實這個俄羅斯護理師也蠻可憐的，她在俄羅斯是在神經外科當PA (Physician Assistant )，沒作過護理臨床，聽說她用俄羅斯的學歷然後在紐約上了一些護理課程，就去考了護理師執照，然後申請我們醫院職位，醫院給了sign on bonus and relocation fee ，她從紐約州搬過來，適應不來，脾氣也躁，走不了，因為沒錢還醫院。

我看美國同事帶她帶得辛苦，加上她脾氣沖，後來是懶得理她，有天我發覺她在電話上跟醫生說病人有一些輸血反應跟高血壓問題，可是拿的卻是隔壁床病歷，我悄悄的跟小組長說了狀況，讓她注意她一些，看是不是需要幫忙。我跟那個小組長私交還不錯，她是加拿大人，非常非常好有耐心的一個人，我們私底下還出去吃過幾次飯，也認識她家人去過她家。我跟她反應這個俄羅斯同事的情形，包括輔導員放牛吃草實在是危險，可是輔導員也反應她帶不來，因為這個同事反應慢學不來，態度又不好。再之後，由這個我認為很不錯的小組長接手輔導員工作，這個俄羅斯同事終於有所成長，其實我不想直接介入是因為我也還是個新人有自己的問題，可是看她也可憐，加上對病人實在是不安全，所以私底下反應，還好後來的結局還是好的，我要離開單位之前，她還送了我一條乳液表達感謝。